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国家卫生健康委发布社区医院基本标准与医疗质量安全核心制度要点（试行）通知,景区营销推广方式
2025-02-26
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返回列表国家卫生健康委办公厅印发了关于社区医院基本标准和医疗质量安全核心制度要点（试行）的通知。 国家卫生健康委办公厅将社区医院基本标准和医疗质量安全核心制度要点（试行）予以印发。 国家卫生健康委办公厅把社区医院基本标准和医疗质量安全核心制度要点（试行）进行了印发。
为贯彻党的十九大精神以及健康中国战略部署，同时满足人民群众对基本医疗卫生服务的需求，并且提升基层医疗机构的综合服务能力，国家卫生健康委在具备相应条件的地区开启了社区医院建设试点工作，并且组织制定了《社区医院基本标准（试行）》以及《社区医院医疗质量安全核心制度要点（试行）》，这些文件可从国家卫生健康委网站进行下载。现把相关内容印发给你们，你们需遵照执行。各省级卫生健康行政部门要按时把工作的进展情况报送至医政医管局。
联系人：医政医管局
耿铖、胡瑞荣、王毅
电话：
传真：
邮箱：
社区医院基本标准（试行）
一、社区医院定位
并且属于非营利性医疗机构。
二、社区医院设置
社区医院的设置要符合区域医疗卫生服务体系规划以及医疗机构设置规划。在现有的社区卫生服务中心和具备条件的乡镇卫生院的基础之上，其医疗服务能力要达到一定的水平，之后便可加挂社区医院的牌子。
三、基本功能
具备常见病的门诊诊疗综合服务能力，具备多发病的门诊诊疗综合服务能力，具备慢*的门诊诊疗综合服务能力。具备常见病的住院诊疗综合服务能力，具备多发病的住院诊疗综合服务能力，具备慢*的住院诊疗综合服务能力。符合条件的，可提供适宜的手术操作项目。
开展基本公共卫生服务，需承担辖区的公共卫生管理工作以及计划生育技术服务工作，并且能够提供诸如健康管理、康复指导等个性化的签约服务。
具备辖区内居民基层首诊的功能，具备双向转诊等分级诊疗的功能，开展远程医疗服务，提供部分常见病的在线复诊服务，提供部分慢*的在线复诊服务。
（四）对周边基层医疗卫生机构开展技术指导和帮扶。
四、床位设置
实际开放的床位数要大于等于 30 张。能够按照服务人口每千人 1.0 到 1.5 张来进行配置。主要是以老年床位、康复床位、护理床位、安宁疗护床位为主。鼓励在有条件的情况下设置内科床位、外科床位、妇科床位、儿科床位等。床位的使用率要大于等于 75%。
五、科室设置
临床科室方面，至少要设置全科医疗科以及康复医学科和中医科。同时，应当设置内科、外科、妇科、儿科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、精神（心理）科、安宁疗护（临终关怀）科、血液净化室等专业科室，且要达到其中 5 个科室的设置要求。在有条件的情况下，还可以设置感染性疾病诊室（发热门诊）、老年医学科等科室。
公共卫生科室方面。需设置预防保健科，同时要有预防接种门诊。还应设置妇儿保健门诊，以及健康教育室。另外，需配备计划生育技术服务室。公共卫生科室最好相对集中进行设置，若有条件的话，可以设置“优生优育优教中心（三优指导中心）”和营养科。
医技等科室方面：至少要设置医学检验科（化验室）、医学影像科、心电图室、西（中）药房。如果有条件的话，可以设置胃镜室等功能检查室。像影像诊断、临床检验、消毒供应室等科室，能够由第三方机构或者医联体上级医疗机构来提供服务。而开展手术操作的社区医院应当设置手术室、*科，病理诊断则可以由第三方机构或者医联体上级医疗机构来提供服务。
其他科室需设有治疗室、注射室、输液室、处置室、观察室。社区医院要依据有关规定以及临床用血需求来设置输血科或者血库。
管理科室方面，至少要设有综合办公室，它同时也是党建办公室；还要设有医务科，此科也承担质管科的职能；以及护理科、院感科、公共卫生管理科、财务资产科。在有条件的情况下，可以设置双向转诊办公室、信息科、病案室等。
六、人员配置
（一）非卫技人员比例不超过15%。
（二）每床至少配备0.7名卫生技术人员。
医护比例要达到 1:1.5，并且每个临床科室都要至少配备 1 名拥有主治医师及以上职称的执业医师。
全科医师的人数不少于 3 名，公共卫生医师的人数不少于 2 名，并且配备了一定比例的中医类别执业医师。
七、设备设施
有与开展的诊疗科目相应的设备设施。
八、房屋
功能分区较为合理，流程具备科学性，实现了洁污分流。这充分体现了对患者隐私的保护，也满足了无障碍设计的要求，同时还符合国家的卫生学标准。
房屋建筑的耐久年限应不低于二级，其建筑安全等级也应不低于二级。并且要符合节能环保的要求以及抗震设防的要求。同时需具备污水处理设施，确保污水排放能够达标。还要建有规范的医疗废物暂存处。
业务用房建设需要符合《社区卫生服务中心、站建设标准》（建标 163-2013）的相关要求。
业务用房的建筑面积大于等于 3000 平方米。每一个床位的净使用面积不少于 6 平方米。
九、规章制度
社区医院需严格遵循国家的相关法律、法规、规章以及技术规范。要建立并完善各类规章制度，具备国家制定或认定的医疗护理等技术操作规程，且这些规程要成册以便使用。需重点强化以下这些制度建设：
医疗质量安全有相关制度。依据《社区医院医疗质量安全核心制度要点》的要求，构建了医疗质量安全核心制度，并且强化了医疗质量安全的管理。
医院需建立健全会计核算制度以及财务管理制度。同时，要严格遵循国家在财务、会计、资产以及审计监督等方面的相关法律法规。
加强基层党组织建设的相关制度。要让党支部的政治功能得以充分发挥。需完善议事决策方面的制度。还要加强思想政治工作以及医德医风建设。并且建立并完善医德医风工作机制与考评制度。同时要加强医院文化建设。培育和塑造医学人文精神。践行和弘扬崇高的职业精神。
9. 药品、设备、档案、信息管理等相关制度。
十、其他要求
社区医院在开展手术操作时，应当严格依照《医疗技术临床应用管理办法》以及医疗机构手术分级管理的相关要求。同时，要切实地落实医疗质量安全的核心制度，以此来保障医疗的质量与安全。
社区医院医疗质量安全核心制度要点(试行)
医疗质量安全核心制度在诊疗活动中能对保障医疗质量和患者安全起到重要的基础性作用，社区医院及其医务人员应当严格遵守这一系列制度。依据《医疗质量管理办法》，医疗质量安全核心制度一共有 18 项。本要点是社区医院实施医疗质量安全核心制度所必须满足的基本要求。
一、首诊负责制度
定义为：患者的首位接诊医师（首诊医师）在一次就诊过程结束之前，或者在由其他医师接诊之前，需要负责该患者的全程诊疗管理。并且，社区医院和科室的首诊责任要参照医师首诊责任来执行。
（二）基本要求。
1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。
2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。
3.首诊医师应当作好医疗记录，保障医疗行为可追溯。
非本医疗机构诊疗科目的疾病，需要告知患者或其法定代理人。同时，应当建议患者前往相应的医疗机构进行就诊。
二、值班和交接班制度
医疗机构及其医务人员通过值班和交接班机制来保障患者诊疗过程的连续性，这就是其定义，是一种制度。
（二）基本要求。
社区医院需要建立全院性的医疗值班体系。这个体系涵盖临床部门、医技部门、护理部门以及提供诊疗支持的后勤部门。要明确各个值班岗位的职责，并且确保该体系能够常态运行。
社区医院及科室需明确各值班岗位职责，还需明确值班人员资质和人数。值班表要在全院进行公开，并且值班表需涵盖与患者诊疗相关的所有岗位以及所有时间。
当值医务人员中必须有本机构执业的医务人员，而不能由非本机构执业医务人员单独值班。当值人员不可以擅自离岗，并且应当在指定的地点进行休息。
4.各级值班人员应当确保通讯畅通。
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